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行政起诉状

发布时间:2010-12-29 16:01:20


原告:(自然人姓名)性别:   年龄:   民族:  

工作单位:           电话:          

住址:            邮编:           

原告:(单位名称)           电话:         

法定代表人姓名:       职务:           

地址:            邮编:         

被告:(行政机关名称)         电话:          

法定代表人姓名:      职务:          

地址:           邮编:           

案由:

诉讼请求:

事实和理由:

                            此致

                         ×××人民法院

                                        原告: (签字、盖章)

                                           年   月   日

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